Overview of the Unites States Air Force Suicide Prevention Program and Implications for Korean Armed Forces / 신경정신의학

Suicide is a major public health problem among Korean military personnel. As multiple factors and their interactions are related to suicide, multicomponent intervention might be useful for reducing suicide and suicide-related outcomes. The United States Air Force Suicide Prevention Program (AFSPP) launched in 1996 is a good example of an evidence-based multifaceted program focusing on leadership involvement and whole community-level efforts. For early identification and management of an at-risk population, AFSPP aims to encourage help-seeking and reduce stigma by changing the community's social norms regarding mental health and suicide. The present study reviewed the key elements of this successful intervention and made a proposal for improving the suicide prevention strategy in the Korean armed forces. This review might be useful for establishing a comprehensive intervention in local communities and organizations outside of the military.

Contribuições de uma pesquisa-intervenção para a assistência de enfermagem a usuários de drogas / Aportes para una investigación-intervención para la atención de enfermería a los usuarios de drogas / Contributions to a research intervention for nursing care to drug users

Objective: Describe the professional and family contexts present in the drug user rehabilitation process in treatment in a military institution and the interventions proposed by the nursing team in this scenario. Method: This descriptive study in a military Recovery Center. Data collected from semi-structuredinter views with a script. Results: It observed that the approach of the nursing staff with the situation experienced by individuals under their care favors the creation of links and ties confidence. Conclusion: Interventions focused on drug users using motivational approaches and group therapies, lead to reducing the risks and vulnerabilities of chemical dependency.

Objetivo: Descrever os contextos profissionais e familiares presentes no processo de recuperação de usuários de drogas em tratamento numa instituição militar e as intervenções propostas pela equipe de enfermagem nesse cenário. Método: Estudo descritivo, realizado num Centro de Recuperação militar. Os dados foram coletados a partir de entrevista semi-estruturada, com um roteiro. Resultados: Evidenciou-se que a aproximação da equipe de enfermagem com o contexto vivenciado pelos indivíduos sob o seu cuidado favorece a criação de vínculos e laços de confiança. Conclusão: As intervenções junto aos usuários de drogas que utilizam abordagens motivacionais e terapias de grupo levam a redução dos riscos e vulnerabilidades da dependência química.

Objetivo: Describir los contextos profesionales y familiares presentes en el proceso de rehabilitación de usuarios de drogas en tratamiento en una institución militar y las intervenciones propuestas por el equipo de enfermería en este escenario. Método: Estudio descriptivo realizado en un Centro de Recuperación militar. Los datos se obtuvieron de entrevistas semi-estructuradas con un guión. Resultados: Se observó que el enfoque del personal de enfermería con la situación vivida por las personas bajo su cuidado favorece la creación de vínculos y lazos de confianza. Conclusión: Las intervenciones centradas en los usuarios de drogas que utilizan enfoques motivacionales y terapias de grupo conducen a riesgos y vulnerabilidades de la dependencia química reducidos.

La formación del psiquiatra militar en el contexto de la guerra contemporánea / Training of military psychiatrists for contemporary warfare

Se opina acerca de las características de las acciones del psiquiatra militar en casos de desastres y guerras. Teniendo en cuenta las características y preparación que demandan estas situaciones excepcionales, el psiquiatra militar debe estar dotado de una preparación, que le permita atender en breve tiempo, gran cantidad de pacientes. Esta base, no está en los currículos de preparación de tiempo de paz, lo cual establece una necesidad, de forma que se empleen los escenarios de desastres, naturales o no, a fin de obtener el entrenamiento necesario para alcanzar las habilidades.

An analysis is provided of the characteristics of military psychiatry actions in disaster and war situations. Considering the features of these exceptional situations and the preparation they require, the military psychiatrist should be trained to attend to a large number of patients in a short time. Since such training is not included in peace time curricula, it is necessary to take advantage of disaster scenarios, either natural or not, to develop those abilities.

The Temperament and Character of Korean Male Conscripts with Military Maladjustment-A Preliminary Study

OBJECTIVE: Recently, an increasing number of Korean male conscripts have been retiring because of military maladjustment despite the presence of qualifying medical and psychological screening tests in the Korean army. These problems suggest the presence of a common personality problem. To further examine this possibility, the present study used Cloninger's psychobiological model to investigate the temperament and character of soldiers suffering from military maladjustment. METHODS: Seventy-nine maladjusted male conscripts and eighty-seven controls enrolled at the 1596th unit from April 2011 to June 2012 participated in the present study. To measure participant personality, we used the Korean version of the Temperament and Character Inventory, Revised-Short. We used logistic regression analysis to examine the association between TCI-RS scores and risk of military maladjustment. RESULTS: The maladjustment group had a lower rank, socioeconomic status, education level, and a shorter duration of military service than the control group. The harm avoidance and self-transcendence scores were significantly higher in the maladjustment group, with lower scores for reward dependence, persistence, self-directedness, and cooperativeness scores. However, of these measures, only low cooperativeness was associated with an increased risk of military maladjustment. CONCLUSION: These results suggest that a low level of cooperativeness can predict military inadequacy. Maladjusted male conscripts may have different personality characteristics from normals. To validate our results, further follow-up or cohort studies with a larger sample will be required.

Prevalencia de sintomatología depresiva en una población estudiantil de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nuva Granada, Bogotá Colombia / Depressive symptoms prevalence, in one medical student population. Universidad Militar Nueva Granada School of Medicine. Bogota-Colombia

El trastorno depresivo es una las entidades clínicas más investigadas en la población médica; también se han estudiado los síntomas depresivos en el ámbito universitario. Los niveles inusualmente altos de estrés y depresión en los estudiantes de medicina tienen implicaciones importantes que se extienden más allá de la educación médica

Peritaje médico-militar en Psiquiatría / Medical military inspection in Psychiatry

La labor pericial tiene una gran importancia para el médico militar. Este trabajo tiene como objetivo promover conocimientos en el tema del peritaje de aptitud en las Fuerzas Armadas Revolucionarias (FAR) para mejorar su calidad tanto en lo concerniente al ingreso en las FAR como en la permanencia en esta. Se exponen conceptos de perito y peritaje militar, así como los marcos en los que se realizan los peritajes médico-militares en Psiquiatría. Se subraya la importancia de la imparcialidad, la confidencialidad y la honestidad que debe tener el perito en sus funciones, así como las bases que sustentan la estructura del resumen pericial que se confecciona

Neurobiología de los síndromes de postguerra y alteraciones semejantes / Neurobiology of post-war syndromes and related disorders

Los llamados síndromes de postguerra y las alteraciones semejantes como los de postviolencia o postraumáticas, fueron puestas de relieve con motivo de la alta incidencia significativa epidemiológicamente, del Post Traumatic Stress Disorder que se presenta en distintas poblaciones, estudiadas en el medio militarcivil. Con motivo del seguimiento de veternaos de Malvinas hasta 1996, se actualizó la correlación interpoblacional y se siguió las pautas del DSM IV proponiendo la hipótesis de disfunción del Sistema Límbico con un sustrato neuroquímico responsable de las alteraciones incapacitantes

Psiquiatría militar: ¿una subespecialidad? / Military psychiatry: an underspecialty?

La comunidad militar y sus estresores determinan los intereses específicos de la psiquiatría militar. Cada fase de la carrera militar y la multiplicidad de las obligaciones en los diferentes ambientes operativos conforman un riesgo de enfermedad psiquiátrica y por ende merma del rendimiento operacional. Los psiquiatras militares deben prestar la consulta asistencial, la investigación y la docencia. Los comandos operativos deben disponer de servicios de consulta sobre la selección, formación, planificación estratégica del recurso humano de acuerdo a la estructura organizacional y a la política militar. El objetivo fundamental del psiquiatra militar es mantener la salud integral de los individuos, maximizar la mano de obra, mejorando el rendimiento grupal. Los entornos militares extremos, las demandas operativas, las características de la estructura del lugar de trabajo pueden situar a los individuos dentro de las FFAA en mayor fuente de patologías mentales, incluyendo a la familia de los militares como núcleo en sí mismo y los hijos de los mismos pueden presentar patologías especiales. La autoestima del médico militar tiene un papel relevante en el funcionamiento hospitalario generando procesos de interrrelación con las diferentes variables que intervienen en el sistema de salud, es por esto que la infraestructura de los hospitales militares generales y de campaña debe ser cuidadosamente atendido y el psiquiatra militar velar por la autoestima del personal. Los psquiatras militares laboran en el ámbito donde pueden promoverse conflictos de orden ético en la praxis diaria, ya que por un lado trabajan para el gobierno, paro los intereses de las FFAA y a su vez para el interés individual y/o familiar del sujeto identificado. Su resolución es a través de la conciencia de esta naturaleza y de una constante revisión

Factores psicosociales y estrés en el medio militar / Psychosocial factors and stress in the military setting

Se hace un análisis sobre la práctica y la experiencia psiquiátrica militar en las últimas contiendas bélicas. Se analiza cómo han contribuido estas al estudio de los factores psicosociales y el estrés en el medio militar. Se considera que es una necesidad en este medio continuar el abordaje del estrés, pero insistiendo en el estudio de los factores predisponentes, fundamentalmente psicosociales para una adecuada prevención

Personalidad de los estudiantes de las escuelas de formación de la Fuerza Aérea Ecuatoriana: aplicación del inventario multifásico de la personalidad de minnesota / Personality of the students of the schools of formation of the Force Ecuadorian Area: application of the multiphasic inventory of the personality of minnesota

Se determinaron las características de la personalidad de los estudiantes de las Escuelas de Formación de la Fuerza Aérea Ecuatoriana (ESMA y ETFA), con el propósito de estudiar la necesidad de que se incluyan contenidos de Salud Mental en su programa de estudios y de que se establezcan servicios de Salud Mental completos en las diferentes unidades militares del país. Se aplicó el inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI) a los 401 estudiantes de las dos Escuelas de Formación: Escuela Superior Militar de Aviación "Cosme Renella" (ESMA) de la ciudad de Salinas, y Escuela Técnica de la Fuerza Aérea (ETFA) de la ciudad de Latacunga, durante el año lectivo 1994 - 1995. Se analizaron individualmente las escalas del MMPI y se compararon los perfiles de los grupos, por escuelas (ESMA vs. ETFA) y por curso-nivel (4 niveles de la ESMA y 2 niveles de la ETFA). La tercera parte (30.2 por ciento) de las pruebas fueron eliminadas por las escalas dde validez del MMPI. De las pruebas válidas, sólo 9 (3.2 por ciento) eran normales; las restantes 271 (96.8 por ciento) mostraban alteraciones de personalidad. Se encontraron casos patológicos en todas las escalas; las escalas que mostraron patología, en orden decresciente fueron: Hipocondriasis (87 por ciento), Esquizofrenia (29 por ciento), Manía (20 por ciento), Depresión (15 por ciento), Desviación Psicopática (8 por ciento) y menores porcentajes en las demás escalas. Los perfiles del grupo total, por escuelas y por año-nivel tenían elevada la escala de Hipocondriasis, excepto el perfil del primer año-nivel de la ESMA que fue normal. El tercer año-nivel, tiene los scores más altos. Existe una elevada prevalencia de trastornos de personalidad en los estudiantes de las Escuelas de Formación de la FAE; en consecuencia, es imperiosa la necesidad de que se incluyan contenidos de Salud Mental en el programa formativo de éstas escuelas y de que se creen unidades completas de Salud Mental en dichas instituciones; es posible que, merced a los similares contenidos educativos de otras instituciones militares del país, se obtengan resultados parecidos de afectación de la personalidad en ellas...

Neuropsiquiatria en el medio policial / Nueropsychiatry in the police personnel

Se realiza revisión crítica del estado actual de las evaluaciones a nivel neuropsiquiátrico en el Servicio de Sanidad de la Policía Nacional del Perú y se plantean alternativas de solución al afronte interdisciplinario.

Psiquiatría militar: aspectos clinicos y epidemiologicos en el Perú / Military psychiatry: clinic and epidemiologic aspects in Peru

Se presenta una revisión bibliográfica de las publicaciones que se han realizado de la psiquiatría militar en el medio, todos aquellos aspetos que estuvieran relacionados con la clínica ó la epidemiología y que se hubieran realizado en los diferentes Hospitales de las Fuerzas Armadas y de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, son revisados, comentados y comparados con otros estudios. Se relieva la necesidad de orientar la investigación clínica y epidemiológica en el ámbito de la psiquiatría militar

El desertor desde el punto de vista psiquiátrico: casuistica estudiada en tiempo de paz / The deserter from the psychiatric viewpoint: casuistic studied in peace time

Los autores exponen el estudio estadístico paramétrico simple de 200 pacientes, presentos desertores internados en el Hospital Militar Gómez Ulla. 103 de los pacientes estudiados durante 34 meses tenían pediente un Consejo de Guerra por deserción. El examen clínico comprendió un estudio psicodiagnóstico y electroencefalograma entre otros, los cuales demostraron que 58% tenían personalidad psicopática, 27% debilidad mental, 8% neurosis y 7% sufría de desórdenes psicóticos. Entre los factores principales de deserción se encontró conflictos familiares y problemas en la unidad militar. Además se observó que los reincidentes en este delito eran de personalidad psicopática

Consulta psiquiátrica del policía en actividad en el Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales (1973-1982) / Psychiatric consultation of the policeman on duty at the Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales (1973-1982)

De un total de 11.368 consultas, entre 1973-1982, se encuestó 2.299 las cuales constituyen el total de primeras consultas de policías en actividad. Como características más saltantes se señala que 98% eran del sexo masculino, 75% entre 21 y 40 años de edad, 60% con pareja, 88% con secundaria completa o incompleta y más del 50% nacidos en Lima, Arequipa, Cajamarca o Ancash. Un 59% proceden de la GC. habiéndose incrementado el número de cadetes y oficiales consultantes, aunque los subalternos siguen ocupando el primer lugar (74%). En un 40% tienen entre uno a cinco años de servicio. Se constata un decremento, desde el quinquenio 1959-1963, de los trastornos psicofisiológicos, esquizofrenias, trastornos convulsivos, psicosis afectiva, deficiencia mental y durante el último quinquenio de neurosis y trastornos cerebrales; por el contrario se encuentra tendencias crecientes en el alcoholismo desde el quinquenio 1964-1968 y durante el último decenio de las toxicomanías y trastornos de la personalidad. La psicofarmacoterapia es el tratamiento principal más utilizado 68%, con 30% para los antidepresivos y 29% para los ansiolíticos; como psicofarmacoterapia secundaria se duplica el uso de psicosedantes e hipnóticos, pero por otro lado se triplica el uso de la psicoterapia